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En los pacientes con enfermedades hepáticas de leves a moderadas y en los pacientes que ya están siendo tratados con medicamentos que pueden alterar la función hepática, el paracetamol o algidol debe administrarse con extrema precaución debido al daño hepático que puede causar.
Debido a las alteraciones que el fármaco puede causar en la sangre y los riñones, el paracetamol también debe administrarse con precaución en los pacientes con anemia hemolítica y en los pacientes con deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Por último, el paracetamol también debe administrarse con precaución en los siguientes casos:

En los pacientes que abusan del alcohol o lo consumen en exceso;
En pacientes que sufren de bulimia o anorexia;
En pacientes con caquexia;
En pacientes con desnutrición crónica;
En pacientes que están deshidratados;
En pacientes con hipovolemia.
Si es necesario utilizar el paracetamol durante períodos prolongados, se deben realizar controles periódicos para vigilar la función hepática y renal y el flujo sanguíneo.
Si durante el tratamiento con paracetamol aparece algún tipo de reacción alérgica, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con el fármaco e informar al médico de inmediato.

Interacciones
Cuando el paracetamol oral se administra simultáneamente con drogas que reducen la tasa de vaciado gástrico (como, por ejemplo, los anticolinérgicos y los analgésicos opioides) puede haber una disminución de la biodisponibilidad del propio paracetamol.

A la inversa, cuando la droga se administra simultáneamente con drogas que aumentan la tasa de vaciado gástrico (como los procinéticos), se produce un aumento de la biodisponibilidad del paracetamol.
La administración simultánea de paracetamol oral y colestiramina (un fármaco utilizado contra el colesterol alto) reduce la absorción del paracetamol.
La ingesta concomitante de paracetamol y cloranfenicol (un antibiótico) puede aumentar la vida media del plasma de este último, lo que puede aumentar su toxicidad.
El uso de paracetamol en dosis bastante elevadas en conjunción con anticoagulantes orales puede causar un ligero aumento del tiempo de protrombina. Por lo tanto, en esos casos es necesaria una vigilancia frecuente.
El paracetamol debe utilizarse con precaución en los pacientes que reciben tratamiento crónico con otros medicamentos que pueden inducir monooxigenasas hepáticas (por ejemplo, cimetidina, rifampicina y algunos antiepilépticos).
La administración de paracetamol podría afectar a algunos tipos de pruebas de laboratorio realizadas para determinar los valores de uricemia y glicemia.
En cualquier caso, es aconsejable informar a su médico si está tomando -o ha tomado recientemente- medicamentos de cualquier tipo, incluidos los medicamentos sin receta y los productos herbarios y homeopáticos.

Los efectos secundarios
Aunque es un medicamento bien tolerado y considerado seguro, el paracetamol también puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto se debe a la diferente sensibilidad que cada individuo tiene hacia la droga.
A continuación se enumeran los principales efectos secundarios que pueden producirse durante el tratamiento con paracetamol.

Trastornos del sistema hemolinfopoyético
La terapia con paracetamol puede causar:

Plateletopenia, que es una disminución en el número de plaquetas en la corriente sanguínea;
Leucopenia, que es una reducción de los niveles de leucocitos en la sangre;
Agranulocitosis, que es una disminución severa de los niveles de granulocitos en el torrente sanguíneo;
Anemia.
Reacciones alérgicas
El paracetamol puede desencadenar reacciones alérgicas en personas sensibles. Estas reacciones pueden manifestarse como urticaria, angioedema, edema de la laringe y shock anafiláctico.